敏感性牙齒的症狀就是一顆或是多顆牙齒，會因為冷、熱、甜或是酸的食物及飲料入口時引發疼痛。事實上，有些時候只是吸進冷空氣就會痛。而造成這突如其來地刺痛，是直接刺激到患者牙齒的神經末。

敏感性牙齒酸痛的原因是牙本質被直接刺激，下列是可能的原因：

• 蛀牙
• 蛀洞原本的補綴物脫落
• 法瑯質或牙骨質(牙根上的特殊保護層)磨損
• 牙齦萎縮

通常牙神經由牙髓腔經微細管分佈到牙齒，神經感覺末梢只到牙本質，在正常情況下，牙本質並不會直接暴露在外界的刺激中。因為牙本質的外層；在牙冠部分有法瑯質保護；牙根有牙骨質、牙床及牙齦保護。

• 刷牙太用力
• 牙齦萎縮
• 牙周病
• 折斷或是破損的牙齒
• 會磨牙的人
• 牙菌斑
• 對於視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺都很敏感的人，通常也會有牙齒敏感的問題
• 唾液分泌減少

牙醫師會非常樂意的告訴你，有某些專業用的商品，能夠幫助你減少敏感的問題，一般治療敏感性問題的方法大概有下列三項

• 以白色的補牙材料把暴露出來的牙根覆蓋起來
• 以氟化物來塗抹在暴露出來的牙根表面
• 加牙根表面的牙本質上的微細管封起來
• 保持好的口腔衛生
• 用軟毛的牙刷
• 使用去敏感的牙膏
• 用含氟的口腔衛生產品

根據國內文獻統計，百分之90的台灣幼童有蛀牙的問題，成人更高達95%，從小養成補充「氟」的習慣可以減少50%的蛀牙發生率。根據衛生署調查指出：民國84年兒童齲齒盛行率超過90%以上，12歲學齡兒童平均齲齒顆數約4.22顆。

造成蛀牙的原因，是食物殘渣積留口內，然後蛀牙的細菌利用食物的殘渣作為營養，不斷繁殖，同時還製造出一種酸性的物質，這種酸與牙齒接觸後，會慢慢地溶解牙齒的鈣質而形成齲蝕，稱為「齲齒」，也就是蛀牙。

形成蛀牙的原因，可以歸結下列四項：

• 牙齒
• 食物
• 細菌
• 時間

這四個項目都會影響蛀牙的情況發生。預防口腔疾病的對策有六點：1.諮詢牙醫。2.定期檢查。3.做好口腔清潔。4.均衡飲食。5.齒溝封填劑的使用。氟化物的使用。

本院所採人性化服務，兒童接受醫師診治前，於候診區有擺放牙科相關的衛教圖畫書，讓小朋友可以先沉澱心情、做準備；另外提供兔子牙醫影片，告訴孩童牙齒保健的重要性。兒童接受診治時，牙醫師會採取誘導方式，降低孩童的恐懼感。

大致上可分為下二列類:

• 齲齒填補：將齲蛀之齒質部分去除後，使用複合樹脂填補蛀牙窩洞，以恢復咬合功用。
• 根管治療：所謂的根管治療，就是將已產生病變的齒髓及根尖周圍組織以

齒髓覆罩術、齒髓切斷術、完全拔除齒髓等方式治療後，再將根管及髓腔充填的方法。齒內治療每顆牙需一至數次約診，每次約診間隔約數天；治療後牙齒可能有 些微酸脹感，此屬正常生理反應，可服止痛藥。若疼痛加劇或腫起，速與醫師連絡，請勿自行拿除牙內的暫時填充物或任意服藥。受根管治療者需與醫師配合，若不持之以恆，則會影響療程，增加牙齒惡化的可能。

20世紀初研究人員，由研究牙齒與氟的關係而發現氟有預防蛀牙的效果。主要有三項原因：

• 氟可以增加牙齒對齲齒的抵抗力
• 氟可以抑制細菌的酵素活性，減少細菌的產酸能力，以防齲齒的產生
• 氟進入發育中牙齒的牙釉表層，改變牙釉質結晶構造，使其不容易溶於酸，並且使後牙咬合面溝隙變淺而不易產生蛀牙

• 氟錠適用於0~6歲學齡前兒童，每日一錠。
• 刷完牙後將0.25mg氟錠置放牙齦和臉頰之間，緩慢地溶解，記得經常改變位置，一次右邊，下一次左邊。
• 使用氟錠後30分鐘內請勿進食包括飲水，以達最佳效果。

Q：兒童需要服用含氟錠嗎？
A：如果居住地區的自來水中沒有加入氟，六個月大以上的兒童可以開始服用氟錠，因為氟可以讓牙齒更健康。

Q：服用氟有何禁忌？
A：對氟化物過敏或腎功能不佳者，請勿服用。

Q：兒童服用過量氟錠該如何處理？
A：建議以口服式投予鈣(如喝牛奶)以緩和腸胃症狀，並與醫師聯絡。

Q：長期使用口腔保健用氟會部會對身體有妨礙？
A：氟就像是牙齒的維他命，適量的使用不會對人體有妨礙，因為在人體式儲存於牙齒與骨骼中，其餘的氟會在24小時之內經人體的新陳代謝作用排出體外。

Q：有身心障礙或是患有先天疾病之學童是否服用氟錠？
A：身心障礙之學童可於口中嚼碎或將氟錠溶於水中服用；而患有先天性疾病學童建議先諮詢牙醫師。

Q：服用氟錠最佳時間？
A：午睡前或是晚上睡前潔牙後服用最佳。

Q：兒童感冒、發燒或是罹患癲癇、蠶豆症、氣喘、過敏性皮膚炎，可以服用氟錠嗎？
A：氟就像是牙齒的維他命，適量的使用不會對人體有妨礙，請勿與其他藥物並用，氟錠必須單獨使用。

Q：台北縣學齡前兒童氟化物推廣計畫目標為何？
A：依照中華民國牙醫師公會全聯會資料顯示六歲兒童齲齒罹患率高達88.43%，行政院衛生署資料顯示，三歲兒童奶瓶性齲齒盛行率40-50%，使用氟化物是世界衛生組織(WHO)認定為預防蛀牙極為有效的工具。本縣國小學童於86年已開始實施含氟水漱口計畫，92年起推廣台北縣學齡前兒童氟化物計畫，延伸整體口腔保健計畫，提升其效益。

由美國牙醫師協會調查顯示：男人比女人更普遍的有長期口臭，根據這個調查結果，主要引起口臭的原因，是不良的口腔衛生佔36%，接著是牙周病佔21%。

口臭是一種蠻常見的問題，有好幾種不同的原因。

• 存在於你牙齒與牙齦表面的細菌，會釋放出某些不好聞的氣味，這些就是會引起口臭。
• 被卡在你的牙齒之間或是舌頭四周的食物會腐敗，有的時候會引起一些不好聞的味道。如果你希望你的口氣清新怡人的話，正確而規律的刷牙，是非常重要的。
• 然而，有些氣味強烈的食物，像是大蒜、咖啡、洋蔥會使得口臭的問題更加嚴重。
• 而存在你的牙齒與牙齦表面的細菌與牙菌斑，也會引起牙周病及蛀牙。
• 某些生理狀況可能也會造成口臭，例如口乾舌燥或是口乾燥症(唾液的分泌變的很少)，而唾液分泌量減少，就會引起你口中細菌過度的生長，而發生口臭。口乾也可能是藥物引起的，或是有唾液腺的問題，或是你經常用嘴呼吸，而不是用鼻子。
• 會引發口臭的疾病很多，例如上呼吸道的感染，如喉嚨、鼻竇、支氣管、肺部發生感染的時候都會。患糖尿病、肝或是腎有問題，也會有口臭。

要解決口臭的問題不難，第一個就是要定期檢查，好讓牙醫師能夠很精確的知道，口腔的哪一個部份有牙菌斑堆積。你的牙醫師能夠清潔口腔各個死角，也會告訴你如何有效的清潔你的牙齒及牙齦，以及你經常忽略的地方，例如舌頭。

如果有戴活動假牙，首先必須要確定，每天晚上休息的時候，要將假牙拿下來，好讓你的口腔有徹底休息的機會。以微溫的水及肥皂來清潔你的活動假牙，也可以每天兩次以專用的活動假牙清潔劑或是活動假牙清潔要騙來清洗。記得要徹底清潔活動假牙與牙齦及上顎間接觸的部份，確定你的活動假牙是永遠乾淨的，以阻止造成口臭的牙菌斑的生成。

• 高露潔 Colgate
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• 台北縣(市)牙醫師公會
• Oral-B www.oralb.com
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